“Impreuna pentru sanatatea copiilor”
Parteneriatul dintre Centrul National de Studii pentru Medicina Familiei si World Vision Romania in perioada 2013 – 2015 vizeaza cresterea calitatii serviciilor medicale pentru copiii din mediul rural, in special in domeniul sanatatii si nutritiei sugarului si copilului mic.
Acest demers se realizeaza prin intermediul programului educational : „Abilități extinse în managementul problemelor de nutriție și dezvoltare a sugarului și copilului mic de către echipa de asistență primară”, derulat in jud. Dolj si Valcea (2013-2014) si prin actiuni de advocacy vizand finantarea adecvata a asistentei medicale primare.
Audienta tinta: echipa din asistenta primara – medicul de familie si asistentul/tii medicali cu care acesta colaborează (in cabinet si in comunitate).
In cursul anului 2013 in cele doua judete ( Dolj si Valcea), au beneficiat de instruire initiala 52 medici de familie si asistenti medicali (21 medici si 31 asistenti medicali de cabinet si comunitari).
Scopul programului este de a contribui la creserea capacitatii profesionistilor din asistenta primara din mediul rural de a adresa problemele specifice legate de nutritia-cresterea si dezvoltarea copiilor sub 5 ani, atat prin consiliere individuala cat si prin educatie pentru sanatate in grup a mamelor/familiilor copiilor 0-5 ani.
Pachetul educational a fost dezvoltat si implementat de Centrul National pentru Studii in Medicina de Familie cu sprijinul World Vision Romania si a fost acreditat de Colegiul Medicilor si de Ordinul Asistentilor Medicali Generalisti, Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania.
Obiectivele specifice ale programului educaţional sunt:
- Constientizarea de catre cadrele medicale a dezavantajelor / riscurilor nealaptarii
- Adoptarea unei conduite practice structurate in managementul alaptarii
- Dezvoltarea de catre profesionistii din asistenta primara a abilitatilor de consiliere si suport a mamelor, pentru rezolvarea problemelor legate de alaptare
- Constientizarea importantei diversificarii si alimentatiei corecte de catre cadrele medicale
- Dezvoltarea unei conduite practice structurate in managementul alimentatiei copilului 0-2 ani
- Dezvoltarea abilitatilor de consiliere a familiilor pentru o alimentatie complementara corecta si combaterea practicilor daunatoare in comunitate
- Insusirea recomandarilor ghidurilor nationale privind mama si copilul de catre cadrele medicale
- Constientizarea importantei supravegherii cresterii si dezvoltarii copilului 0-5 ani de catre cadrele medicale, ca serviciu medical prioritar
- Dezvoltarea unei conduite practice structurate pentru supravegherea activa a cresterii si dezvoltarii copilului 0-5 ani
- Dezvoltarea abilitatilor de consiliere a familiilor privind cresterea si dezvoltarea normala a copilului
Pachetul educational a fost elaborat dupa cele mai recente recomandari ale OMS/ UNICEF (Combined course on growth assessment and IYCF counselling, WHO 2012 )
Structura programului de instruire:
- in 2013 – derularea in fiecare judet a doua sesiuni educationale interactive (initiale si de follow-up pe termen scurt ) cu o durata totala de 3 zile
- in 2014 – derularea in fiecare judet a unei sesiuni educationale de follow-up la 1 an, de 1 zi.
Rezultate asteptate:
• transferul si consolidarea cunostintelor privind supravegherea activa a nutritiei, cresterii si dezvoltarii copilului de 0-5 ani,
• dobandirea de tehnici structurate si deprinderea utilizarii unor instrumente specifice pentru observare, evaluare si educarea privind nutritia si dezvoltarea copilului (fise de evaluare la varste jalon, chestionare standardizate adaptate dupa modele propuse de OMS, graficele de crestere actualizate ale OMS , jurnale de crestere si dezvoltare ale copilului)
• imbunatatirea rationamentului clinic si imbogatirea arsenalului de comunicare pentru schimbarea comportamentelor atat pentru consilierea individuala cat si pentru educatia in grup oferita mamelor si familiilor
• feedback cu privire la notiunile si instrumentele utilizate
• dezvoltarea de catre echipele de asistenta primara participante a unor planuri de comunicare pentru sesiuni educationale adresate mamelor si familiilor din comunitatile deservite, realizate in comun de catre asistentii medicali de cabinet si comunitari (unde exista) sub indrumarea medicului de familie
Instrumentele utilizate propuse sunt:
• Fisa de evaluare a cresterii, dezvoltării si nutritiei copilului
– specifica fiecarei vizite medicale periodice de supraveghere a copilului 0-5 ani – conform metodologiei in vigoare specificata in obligatiile medicului de familie in sistemul asigurarilor sociale de sanatatei .
Fisa contine o lisa de verificare ce asigura evauarea de catre echipa de asistenta primara a tuturor parametrilor relevanti pentru nutritia-cresterea si dezvoltarea copilului specifici fiecarei varste, a practicilor nutritionale si de ingrijire in familie si formularea de recomandari relevante pentru problemele intalnite.
Elementul central al evaluarii il constituie Graficul de Crestere al copilului conform standardelor OMS, introdus astfel pentru prima data in mod sistematic in practica medicului de familie din Romania, care permite depistarea, interpretarea si interventia asupra problemelor de nutritie si crestere.
• Instrumente standardizate (propuse de OMS)pentru evaluarea si corectarea practicilor nutritionale individuale :
– chestionarul de observare si consiliere privind tehnica de alaptare
– chestionarul de evaluare a si consiliere a practicilor de alimentatie complementara
• Jurnalul de crestere si dezvoltare a copilului – un caiet de monitorizare a sănătătii si cresterii copiilor dupa standardele si recomandarile OMS ( diferentiat pentru baieti si fete), care este incredintat mamei/ familiei si ofera informatii, sfaturi si include toate informatiile cheie privind cresterea si dezvoltarea copilului (inclusiv graficele de crestere individuale) care sunt completate de medic sau asistentul medical si explicate mamei. Aacest jurnal este complementar caietului de vaccinari pe care il completeaza.
• Algoritmii OMS/UNICEF de conduita in tulburarile de crestere si dezvoltare la copilul 0-5 ani- un set de recomandari structurate care asista personalul medical in luarea deciziilor privind interventia adecvata fiecarei situatii nutritionale intalnite in practica
